封面新闻记者宁芝 实习生李甜
提到抑郁症，很多人不理解，认为是“矫情”“软弱”“想太多”？事实真是这样吗？成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院全科医学科和心身医学门诊的专家进行了解答。
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抑郁症 ≠ 心情不好
抑郁症是被误解最多的精神疾病，它不是简单的坏心情，是一种心身疾病。
任何人都有心情不好的时候，发泄一下就会过去了。而抑郁症患者是过不去的，他们就如同一个“蚕宝宝”一样，把自己封闭在笨拙且厚厚地一个“茧”里面，这种情绪低落的状态很难靠自己意志去改变。
抑郁症背后的成因是复杂的，除了焦虑敏感、消极应对客观环境（如原生家庭消极影响、不良人际关系、工作压力、突发变故、自身疾病等）心理层面的易感因素，生理方面的变化也是重要的致病因素。大脑会异常地分泌激素，过少地释放血清素，让人感到压力和厌倦感。
与此同时，掌控着情绪和记忆功能的海马体也会逐渐缩小，令人的记忆力和认知力衰退，进入更深的抑郁情绪状态。
抑郁症并不是一种通过调节心情就能治愈的疾病，它是有生理基础的，它跟其他的疾病一样，必要时，也需要药物治疗。
乐观的人也可能会得抑郁症
大部分的人对抑郁症存在刻板印象，觉得患者都是闷闷不乐、对生活毫无兴趣的人。实际上，临床中相当一部分患者，看起来依然“乐观”“开朗”。
这些患者往往拥有比较好的社会功能，甚至令人误以为社交能力比普通人更好。他们的抑郁很难被身边人所感知，有时候就连自己也难以发觉，也常常用微笑来隐藏低落的情绪时，从而在每一次假装一切都好的时候越发感受到与现实的脱离，加剧更多的焦虑，表现出更多的抑郁症状，更难对积极信息和事件作出行为和情绪上的回应。
所以相对于传统、典型的抑郁症患者，大家更需要留心身边的“微笑天使”，多予以关怀。
怎么发现身边隐藏的抑郁症朋友？
抑郁症患者往往会有一些不明显的行为异常，如果发现这些异常，那他们或许有患病的可能，需要大家注意：比如说她可能对以前长期很感兴趣的东西突然兴趣降低；做事时出现越来越严重的缺乏自信与小心翼翼；出现越来越严重的注意力难以集中、记忆力减退、反应迟钝；越来越经常说自己失眠或睡眠质量低、暴饮暴食或厌食交替出现、运动能力下降及精神状态越发不佳等。
如果出现上面说的一种或几种症状且逐渐更严重，那么就要警惕了。
如何给抑郁症患者提供帮助和关怀？
1、温和地倾听与她建立信任
对抑郁患者来说，足够亲近的亲友能够为其提供一个具有安全感的叙事和情绪空间，你不用多说什么，只需温和的表达跟足够的耐心，以及向她传递“无论如何，我一直都在”的信号，对她来说是最重要的。
2、陪伴她重建与生活的积极连接
抑郁症患者跟生活的断联是一件很危险的事情，他们可能是丧失了对生活的兴趣，也可能是根本无力进行正常的生活。你可以多给予一些陪伴，多给予理解、支持、肯定和鼓励，陪她重建爱好、重建曾经的良好习惯、“推着” 她重新和生活建立联系，哪怕仅仅是多带她走到户外去或是接触自然，特别是多晒太阳都能使抑郁情绪得到一些缓解。
3、陪她切断糟糕的环境
尽可能不伤害她自尊的前提下，帮助她远离令她痛苦的外部环境，包括一份压力非常大的工作，一段糟糕的恋爱或婚姻，或是不良原生家庭等等。
4、主动询问她的就医意愿
尝试陪她积极治疗。往往这个治疗会是十分漫长和反复，中间她可能会由此产生新的压力并想要放弃。因此需要你更多的鼓励和陪伴，陪她一起渡过这个难关。
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